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在長期使用中,血藥濃度可能因各種原因而發(fā)生變化,并逐漸升高引起人們不易覺察的毒性反應(yīng),或者逐漸降低以致無效。 (五) 合并用藥時(shí)。 由于藥物的相互作用而引起藥物的吸收、分布或代謝的改變,通過血藥濃度的監(jiān)測,可以有效地作出校正。 國外目前列為常規(guī)監(jiān)測的藥物約有數(shù)十種,各單位開展的品種常因臨床需要而異。 但當(dāng)代謝物有活性,并在體內(nèi)有相當(dāng)?shù)牧浚谒幬飳?duì)人體的作用中占有一定地位時(shí),還應(yīng)同時(shí)測定代謝物。 如果藥物的作用主要是依賴于代謝物如前體藥物,就應(yīng)該主要測定代謝物。 有時(shí)腎功能障礙,即使代謝物的活性并不強(qiáng),但在體內(nèi)積蓄而引起副反應(yīng)時(shí),代謝物也該測定。